呼吸器内科

年齢や運動不足だけと決めつけず、以前より息切れが強くなったときは原因を確認しましょう。呼吸器の病気だけでなく、心臓の病気や貧血なども関係します。当院では、息切れの経過を伺い、胸部X線や呼吸機能検査など必要な検査を検討します。急に強い息苦しさが出たときは119番に連絡してください。動悸や胸痛を伴う症状については一般内科もご覧ください。

痰の色だけでは、抗菌薬が必要かどうかは決められません。発熱や息苦しさ、症状の経過、診察の所見から原因を考えます。当院では痰を伴う呼吸器症状を診療し、必要に応じて胸部X線などで肺炎などの病気を確認します。薬は診断と状態に応じて選びます。痰に血が混じるときや息苦しさが増すときは、早めに受診してください。

気管支喘息は大人になってから発症する方もいます。ただし、ゼーゼーする呼吸だけで気管支喘息と決めることはできません。当院では、呼吸機能検査や呼気一酸化窒素濃度の測定を、症状や診察の結果とあわせて評価します。気管支喘息と診断された場合は、医師と看護師が吸入薬の使い方を説明し、治療を続けるための確認も行います。

禁煙後でも、息切れや長く続く痰があればCOPDなどを確認するための診察が役立ちます。当院では喫煙していた期間や本数、日常生活での息切れを伺い、必要に応じてスパイロメーターで空気の吐き出し方を調べます。喘息などとの違いも考えながら診断し、状態に応じた治療をご提案します。喫煙歴があるという理由だけでCOPDと診断することはありません。

呼吸機能検査は息を吸ったり吐いたりする働きを調べ、呼気NO検査は吐く息の一酸化窒素濃度から気道の炎症を考える手がかりを得る検査です。当院では両方の検査に対応しています。検査の数値だけで喘息やCOPDが確定するわけではなく、症状、診察、薬を使った後の経過などとあわせて判断します。検査前には、現在の治療薬も確認します。

吸い方に不安があるときは、受診時に吸入器をお持ちください。当院では医師と看護師が、吸入薬の説明と吸い方の確認を行っています。吸入器によって準備の方法や息の吸い方が異なるため、実際に使っている器具で確認することが大切です。吸うと咳き込む、操作が難しい、薬が残っている感じがするなど、困っている点もお伝えください。

症状が落ち着いても、自己判断で吸入薬を中止しないでください。喘息では、咳や息苦しさがない時期にも気道の炎症が残っていることがあります。当院では、日々の症状やピークフローの記録などを確認し、薬を続けるか、調整できるかを相談します。薬の種類や量を変える時期は一人ひとり異なります。使いづらさや副作用が気になるときも、診察でお伝えください。

医師から日々の測定を案内されている場合は、症状のない日も記録することで、普段との違いを確認できます。ピークフローは息を勢いよく吐くときの速さを測るものです。当院では喘息の外来管理に活用し、医師と看護師が器具の使い方を説明しています。測る時間や受診・薬の調整の目安は、個別の指示に従ってください。数値だけで自己判断して薬を増減しないようにしましょう。

睡眠時無呼吸症候群を考える症状ですので、受診して確認しましょう。当院の呼吸器内科では、いびきや睡眠中の呼吸停止について相談を受けています。日中の眠気、起床時の頭痛、家族が気づいた呼吸の様子などをお伝えください。いびきだけで診断はできず、必要に応じて睡眠中の呼吸を調べる検査を考えます。強い眠気があるときは、運転や危険を伴う作業を控えてください。

すべての方がCPAPを使うわけではありません。睡眠中の呼吸の検査結果、症状、体の状態に応じて治療方法を検討します。CPAPはマスクから空気を送り、睡眠中の気道を開きやすくする治療です。状態によっては口腔内装置などが検討されます。当院にはいびきや呼吸停止の症状をご相談いただけますが、院内の検査やCPAP管理の対応範囲は、ご予約の際にお問い合わせください。